O suporte traseiro evita a necessidade de cirurgia para escoliose com uma taxa de sucesso de 72%; É melhor do que esperar e observar?

A órtese pode prevenir a cirurgia de escoliose em meninos e meninas adolescentes, atrasando a progressão da curvatura, de acordo com um estudo recente. As descobertas publicadas no New England Journal of Medicine revelaram que um tratamento com suporte para as costas para adolescentes com escoliose idiopática pode até prevenir a cirurgia da coluna. Cirurgiões ortopédicos dos Estados Unidos e Canadá observaram 242 pacientes com idades entre 10 e 15 anos que ainda estavam em crescimento e tinham uma curvatura espinhal de 20 a 40 graus.

Um total de 116 pacientes foram aleatoriamente designados para observação ou órtese por pelo menos 18 horas diárias para monitorar a eficácia de uma órtese nas costas na prevenção da progressão da curvatura. Os pesquisadores notaram que muito poucas famílias concordaram com a randomização, então os pesquisadores adicionaram um grupo de 126 adolescentes que escolheram por si mesmos entre a órtese e a observação.

No estudo, a órtese seria considerada ineficaz se a curvatura da coluna vertebral progredisse para 50 graus ou mais, o que sugere que a cirurgia é necessária neste ponto. Uma cinta dorsal seria considerada bem-sucedida se o participante atingisse a maturidade esquelética - quando os ossos e a coluna terminassem de crescer - com uma progressão de curva de mais de 50 graus.

Os pesquisadores interromperam o ensaio antes do tempo devido à alta taxa efetiva de órteses.

Os resultados do estudo mostraram que o tratamento com órtese foi um sucesso em 72 por cento das crianças, em comparação com 78 por cento entre as do grupo de observação. Os pesquisadores notaram que quanto mais tempo os participantes usaram a cinta, mais benefícios eles viram no tratamento da escoliose adolescente. Mais de 90 por cento das crianças que foram tratadas com sucesso usaram seus suspensórios por mais de 13 horas por dia, relata o New York Times.

“Havia muitos médicos como eu que tratam a escoliose como o foco principal de sua prática e que tinham dúvidas sobre se a órtese era eficaz”, disse o Dr. Stuart L. Weinstein, principal autor do estudo e professor de cirurgia ortopédica na Universidade de Iowa, para o New York Times. "Agora o júri está decidido."

"Não vou dizer às crianças que não sei se funciona", disse o Dr. James Wright, co-autor do estudo e cirurgião-chefe do Hospital for Sick Children em Toronto. "Eu vou dizer, funciona e temo que você tenha que usá-lo."

Maddie Houser, de North Liberty, Iowa, foi uma participante do estudo que optou por usar uma cinta. Ela passou por uma cirurgia na coluna há 30 anos para tratar sua escoliose, deixando-a engessada na parte superior do corpo por nove meses. Graças ao estudo, no entanto, Maddie agora tem uma curvatura espinhal que se mantém estável em 28 graus e atingiu a maturidade esquelética. Ela não precisará mais de suporte.

De acordo com o Instituto Nacional de Artrite e Doenças Musculoesqueléticas e de Pele, três em cada 100 pessoas têm alguma forma de escoliose, com a escoliose idiopática geralmente ocorrendo após os 10 anos de idade em crianças.